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诉讼实务中病历封存存在的问题

发布日期:2021-10-21 00:35

本文摘要:卫办医函[2008]78号《卫生部办公厅关于发生医疗事故争议时病历封存有关问题的复函》强调,发生医疗事故争议,医疗机构应当实时、主动和患方取得联系,见告患方病历封存的相关划定,在双方秃顶在场的情况下对病历资料举行封存。医疗纠纷预防和处置惩罚条例对病历的封存问题也做了越发详细的划定,其中第16条更明确患者查阅复制病历的规模未全部病历资料。关于医疗纠纷诉讼中病历资料的封存问题,之前的文章医疗纠纷中病历资料的封存 ,以及病历资料:医疗损害纠纷案件的证据之王都有所先容。

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卫办医函[2008]78号《卫生部办公厅关于发生医疗事故争议时病历封存有关问题的复函》强调,发生医疗事故争议,医疗机构应当实时、主动和患方取得联系,见告患方病历封存的相关划定,在双方秃顶在场的情况下对病历资料举行封存。医疗纠纷预防和处置惩罚条例对病历的封存问题也做了越发详细的划定,其中第16条更明确患者查阅复制病历的规模未全部病历资料。关于医疗纠纷诉讼中病历资料的封存问题,之前的文章医疗纠纷中病历资料的封存 ,以及病历资料:医疗损害纠纷案件的证据之王都有所先容。

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在诉讼实务中,对病历封存仍存在许多的问题,如:1.因为医疗机构没有主动见告患方封存病历的相关划定,也没有主动封存病历,违反了卫办医函[2008]78号复函的划定,法院联合医院病历书写的下次及未主动封存病历的行为,认定医疗机构存在一定的过错,判令负担部门赔偿责任。2.还存在封存的病历与复印的病历纷歧致的问题,患方认为医疗机构存在窜改病历的嫌疑,法院认为医疗机构对此问题无法做出合明白释,在病历治理方面存在过错,导致无法判定,医疗机构应负担举证不能责任,综合医疗机构的治疗和患方的病情等因素,判令医疗机构负担部门赔偿责任。

3.封存病历不全的问题医疗机构仅封存部门病历,如仅封存客观病历,没有封存主观病历,诉讼中患方对未封存病历不予认可,判定机构认为封存病历仅为部门不完成的资料,仅依据封存病历无法举行判定。法院认为仅依据未封存全部病历,不能认定医疗机构有隐匿、拒绝提供、伪造、窜改、销毁病历,不能简朴据此推定医疗机构存在过错,思量到案件的实际情况,综合认定医疗机构的过错和原因力巨细,判断医疗机构负担部门赔偿责任。相关案例:1.江西省萍乡市中级人民法院民事讯断书,[2018]赣03民终27号;2.山东省济南市中级人民法院,[2017]鲁01民终1249号。


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